O que é esofagite? Entenda quais são suas causas e os tratamentos

A esofagite é um problema que afeta o esôfago, possui diferentes tipos e causas. Além disso, essa condição pode afetar a saúde de maneira leve e, ser facilmente tratada, ou ainda causar certas complicações. Conheça mais sobre a esofagite e como tratar esse problema.

O que é esofagite?

Esofagite é qualquer inflamação ou irritação do esôfago. O esôfago é o tubo que envia comida da boca para o estômago. Existem vários tipos de esofagite, dependendo da causa. Causas comuns incluem refluxo ácido, efeitos colaterais de certos medicamentos e infecções bacterianas ou virais. O refluxo é quando o conteúdo do estômago e os ácidos voltam para o esôfago.

Este distúrbio pode causar uma variedade de sintomas que incluem: dificuldade para engolir, dor de garganta e azia.

A esofagite não tratada pode levar a úlceras, cicatrizes e estreitamento severo do esôfago, o que pode ser uma emergência médica.

Suas opções de tratamento e perspectivas dependem da causa de sua condição. A maioria das pessoas saudáveis ​​melhora dentro de duas a quatro semanas com tratamento adequado. A recuperação pode demorar mais tempo para pessoas com um sistema imunológico enfraquecido ou infecção.

Tipos de esofagite

Existem vários tipos de esofagite, por exemplo:

Esofagite eosinofílica

Esofagite eosinofílica é a inflamação do esôfago devido a um aumento no número de um tipo de glóbulos brancos (eosinófilos) no revestimento da parede esofágica. É considerado uma condição alérgica/imunológica. Isso leva à dismotilidade do esôfago (os músculos não funcionam adequadamente para mover a comida) e dificuldade para engolir.

Causas de esofagite eosinofílica incluem alergias alimentares, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), doenças parasitárias ou doenças inflamatórias intestinais. Em crianças, por exemplo, isso pode dificultar a alimentação.

Os gatilhos comuns desse problema incluem:

• – Leite
• – Soja
• – Ovos
• – Trigo
• – Amendoim
• – Nozes
• – Marisco

Além disso, alérgenos inalados, como o pólen, também podem contribuir para esta forma de esofagite.

Esofagite de refluxo

Esofagite de refluxo é geralmente devido a uma condição conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE ocorre quando o conteúdo do estômago, como ácidos, frequentemente volta para o esôfago. Isso causa inflamação crônica e irritação do esôfago.

Esofagite induzida por drogas

Esofagite induzida por drogas pode ocorrer quando você toma certos medicamentos sem água suficiente. Isso faz com que os medicamentos permaneçam no esôfago por muito tempo. Esses medicamentos incluem:

• – Analgésicos
• – Antibióticos
• – Cloreto de potássio
• – Bisfosfonatos (medicamentos que previnem a perda óssea)

Esofagite infecciosa

A esofagite infecciosa é rara e pode ser causada por bactérias, vírus, fungos ou parasitas. Você está em risco aumentado para este tipo de esofagite, se você tem um sistema imunológico enfraquecido devido a doenças ou medicamentos. Este tipo é comum em pessoas com HIV ou AIDS, câncer e diabetes.

Esôfago de Barrett

O esôfago de Barrett resulta da inflamação não tratada do esôfago que pode causar alterações no tipo de células que compõem o revestimento interno (mucosa) do esôfago. Esôfago de Barrett aumenta o risco de câncer de esôfago.

Síndrome de Behçet

A síndrome de Behçet (também chamada de doença de Behçet) é uma forma de vasculite que pode causar úlceras na boca, esôfago e outras partes do corpo. Esta doença é rara.

Doença do enxerto contra o hospedeiro

A doença do enxerto contra o hospedeiro é uma complicação que pode ocorrer após um transplante (geralmente transplante de medula óssea) quando as células recém-transplantadas atacam o corpo do receptor. A esofagite pode ocorrer nessa condição.

Esofagite de câncer

Esofagite de câncer pode ser um sintoma de câncer de esôfago, ou câncer metastático (câncer que começou em outra parte do corpo e depois se espalha para o esôfago).

Esofagite sintomas

Os sintomas de esofagite incluem:

• – Dificuldade em engolir (disfagia)
• – Dor quando você engole (odinofagia)
• – Dor de garganta
• – Voz rouca
• – Azia
• – Refluxo ácido
• – Dor no peito (pior ao comer)
• – Náusea
• – Vômito
• – Dor abdominal epigástrica
• – Diminuição do apetite
• – Tosse

Por causa dos sintomas, consequentemente, crianças muito pequenas podem ter dificuldade em se alimentar. Por isso, entre em contato com seu médico se você ou seu filho tiverem os seguintes sintomas e:

• – Falta de ar ou dor no peito, sobretudo, se ocorrer enquanto se come
• – Os sintomas continuam por tempo
• – Os sintomas são graves o suficiente para interferir na sua capacidade de se alimentar adequadamente
• – Dor de cabeça, dores musculares ou febre

Procure atendimento médico imediato se:

• – Você tem dor no peito que dura mais do que alguns minutos, especialmente, se você tiver um histórico de problemas cardíacos, pressão arterial elevada ou diabetes
• – Você acha que pode ter comida presa no esôfago
• – Você é incapaz de consumir, até mesmo, até pequenos goles de água

Fatores de risco para esofagite

A seguir estão os fatores de risco para DRGE, que também aumentam as chances de desenvolver esofagite de refluxo:

• – Estar com sobrepeso ou obeso
• – Hérnia hiatal
• – Gravidez
• – Fumar
• – Consumir certos alimentos e bebidas em grandes quantidades regularmente, tais como alimentos à base de tomate, frutas cítricas, chocolate, alho, cebola, alimentos condimentados, álcool e cafeína
• – Alergias
• – Medicamentos, especialmente tendo que engolir grandes pílulas
• – Deitar imediatamente após uma refeição
• – Tomar medicamentos quando deitado, ou tomar medicamentos antes de ir para a cama
• – Infecções, como ter um sistema imunológico enfraquecido pode aumentar o risco de desenvolver esofagite infecciosa

Causas da esofagite

A esofagite pode ser causada por infecção ou irritação do esôfago. Infecções do esôfago podem ser causadas por bactérias, vírus ou fungos, incluindo:

Candida

Uma infecção por fungos. É mais comum em pacientes com sistemas imunológicos enfraquecidos, como aqueles com diabetes, HIV/AIDS, pacientes submetidos a quimioterapia ou pessoas que estão tomando antibióticos ou esteroides.

Herpes

Uma infecção viral. A herpes pode se desenvolver no esôfago quando o sistema imunológico do corpo é fraco.

Alergias

Certas alergias podem causar esofagite eosinofílica, desencadeada por uma reação alérgica. Os eosinófilos são um tipo de glóbulo branco. Quando há uma reação alérgica ou uma infecção, o número de eosinófilos no sangue sobe e causa inflamação.

Medicamentos

Alguns medicamentos podem causar esofagite, isto é conhecido como esofagite induzida por drogas. Se as drogas estão em contato com o revestimento do esôfago por muito tempo, ou se uma grande pílula causa irritação quando é engolida, ela pode produzir inflamação.

Isso pode acontecer se os comprimidos forem engolidos sem tomá-los com água suficiente. Com isso, resíduos do comprimido, comprimido ou cápsula podem permanecer no esôfago. Mais comumente, ocorre com alguns analgésicos, antibióticos, medicamentos para tratar a deficiência de potássio e certos medicamentos para o tratamento da osteoporose.

Tratamentos médicos

A cirurgia, incluindo certos tipos de cirurgia bariátrica (perda de peso), pode levar ao aumento do risco de esofagite. Medicamentos como a aspirina e outras drogas anti-inflamatórias podem irritar o revestimento do esôfago, e, assim, também causar aumento da produção de ácido no estômago, o que pode levar ao refluxo ácido.

Outras causas de irritação esofágica

• – Ingestão de material estranho ou substâncias tóxicas
• – Dietas ricas em alimentos ácidos ou cafeína excessiva
• – Fumar

Irritação esofágica

Uma das principais causas de irritação esofágica é o refluxo do ácido do estômago. Existem várias causas para o refluxo:

• – DRGE (doença do refluxo gastroesofágico): A doença do refluxo gastroesofágico causa fraqueza ou disfunção do músculo que mantém o estômago fechado (esfíncter) pode permitir que o ácido do estômago vaze para o esôfago (refluxo ácido), causando irritação do revestimento interno. Em casos graves, pode se tornar esofagite erosiva (isso também pode ser referido como esofagite ulcerativa).
• – Vômito: Quando o vômito é frequente ou crônico, pode levar a lesões ácidas no esôfago. Vômitos excessivos ou fortes podem causar pequenas lesões no revestimento interno do esôfago, levando a danos adicionais.
• – Hérnia hiatal: Esta anormalidade ocorre quando uma parte do estômago se move acima do diafragma produzindo uma pequena bolsa anormal, ou hérnia de hiato, que pode levar ao excesso de refluxo ácido para o esôfago.
• – Acalasia: Este é um distúrbio em que a extremidade inferior do esôfago não abre normalmente e, como resultado, a comida pode ficar presa no esôfago ou regurgitada. Além disso, pessoas com acalasia têm um risco maior do que o normal de câncer de esôfago.

Quais são os graus de esofagite?

Há vários sistemas de classificação usados ​​para avaliar a gravidade da doença. A Savary-Miller e o Los Angeles Classification System são dois dos sistemas de classificação comumente usados.

Savary-Miller:

• – Esofagite erosiva grau I: ocorre em casos de um ou mais pontos avermelhados supravestibulares
• – Esofagite erosiva grau II: lesões erosivas e exsudativas no esôfago distal (esofagite erosiva distal) que podem ser confluentes, mas não circunferenciais
• – Esofagite erosiva grau III: erosões circunferenciais no esôfago distal, cobertas por exsudatos hemorrágicos e pseudomembranosos
• – Esofagite erosiva grau IV: presença de complicações crônicas, como úlceras profundas, estenoses ou cicatrizes com metaplasia de Barrett

Los Angeles Classification System classifica esofagite de refluxo:

• – Esofagite erosiva grau A: Uma (ou mais) ruptura da mucosa não superior a 5 mm que não se estenda
• – Esofagite erosiva grau B: Uma (ou mais) ruptura da mucosa com mais de 5 mm de comprimento que não se estenda
• – Esofagite erosiva grau C: Uma (ou mais) quebra da mucosa e que envolve menos de 75% da circunferência
• – Esofagite erosiva grau D: Uma (ou mais) quebra da mucosa que envolve pelo menos 75% da circunferência esofágica

Quando procurar atendimento médico para esofagite?

Se você estiver com dor no peito que dura mais de alguns minutos, especialmente se acompanhada de falta de ar ou sudorese, ou se os sintomas de refluxo forem acompanhados de febre, falta de ar, tosse excessiva, asfixia ou vômito, procure atendimento médico de imediatamente.

Se os seus sintomas forem leves, mas persistirem por mais de alguns dias, entre em contato com um profissional de saúde.

Como a esofagite é diagnosticada?

Uma vez que o médico tenha feito um exame físico completo e revisto a história médica do paciente, os medicamentos podem ser prescritos para aliviar os sintomas. Se os medicamentos não funcionarem, o médico pode encaminhar o paciente para um gastroenterologista, um médico especializado em distúrbios gastrointestinais.

Além disso, um gastroenterologista pode solicitar exames especializados para identificar a causa e a extensão da esofagite. Esses testes incluem, por exemplo:

Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

Um endoscópio é usado para examinar diretamente o esôfago, o estômago e a primeira parte dos intestinos. Além disso, amostras de tecido podem ser obtidas (biópsia) para avaliar a gravidade do dano ao esôfago.

Manometria esofágica

Este teste é usado para medir a pressão no interior da parte inferior do esôfago. Um tubo fino, sensível à pressão, é passado pela boca ou pelo nariz até o estômago, que é então puxado lentamente de volta para o esôfago. Os pacientes são solicitados a engolir e a pressão das contrações musculares é medida ao longo de várias seções do tubo.

Deglutição de Bário

Também chamado de série gastrointestinal superior, é um teste em que são tirados os raios X do esôfago depois de beber uma solução de bário. O bário reveste o revestimento do esôfago e aparece branco em um raio X, e pode mostrar a localização e a extensão dos danos ao esôfago.

Amostras de tecido

Uma pequena quantidade de tecido pode ser removida para determinar se a inflamação é causada por um organismo, alergia, câncer ou uma alteração pré-cancerosa.

Alergia

Alguns testes podem ser realizados para descobrir se o paciente é sensível a um ou mais alérgenos. Isso pode envolver um teste cutâneo, teste de sangue ou dieta de eliminação, por exemplo.

Esofagite tratamento

O tratamento para esofagite depende da sua causa e pode ser, por exemplo:

Se a esofagite é causada por uma infecção, ela é tratada com medicamentos para eliminar a infecção.

Se a esofagite é causada por refluxo ácido é tratada com medicamentos para reduzir ou bloquear a produção de ácido, por exemplo, medicamentos para azia.

Se a esofagite é devida a um procedimento médico, o paciente pode precisar usar medicamentos bloqueadores de ácido por um longo período.

Se a causa da esofagite é devida a tomar medicamentos, o paciente pode precisar trocar esses medicamentos.No entanto, sempre consulte um médico antes de parar ou trocar a medicação.

Se a esofagite for diagnosticada precocemente, medicamentos e mudanças na dieta ou no estilo de vida são suficientes para permitir a cura do corpo. Mas se o dano for grave ou levar ao tecido cicatricial causando dificuldade para engolir, tratamentos mais invasivos podem ser necessários.

A endoscopia pode ser usada para remover fragmentos de pílulas, alimentos ou corpos estranhos presos no esôfago. O alongamento (dilatação) do esôfago também pode ser feito como parte do procedimento endoscópico.
A cirurgia pode ser necessária para remover qualquer porção danificada do esôfago. No caso do esôfago de Barrett, o risco de câncer é aumentado, portanto, a cirurgia pode ser o tratamento de escolha.

A esofagite eosinofílica é tratada com alongamento suave do esôfago (dilatação) e medicamentos para diminuir glóbulos brancos (eosinófilos) no revestimento do esôfago.

A acalasia pode ser tratada com alongamento do esôfago (dilatação) quando os medicamentos orais falham em melhorar os sintomas.

Quais opções existem para o alívio da dor na esofagite?

Muitos medicamentos de venda livre podem ajudar a neutralizar o ácido do estômago e proporcionar alívio a curto prazo para a dor da esofagite causada pelo refluxo ácido. No entanto, não tome esses medicamentos a longo prazo. Além disso, consulte um médico se os sintomas persistirem por mais de duas semanas.

Medicamentos para a dor e medicamentos que diminuem a inflamação, como os corticosteroides, podem ser usados ​​como adjuvantes no tratamento de qualquer causa inflamatória da esofagite.

Remédio caseiro para esofagite

Certas remédios caseiros podem ajudar a tratar problemas relacionados ao esôfago, como a esofagite, ainda assim, é sempre recomendável que você consulte seu médico antes de usar algum remédio para esofagite.

Aloe vera

Um dos remédios mais eficazes para a esofagite é consumir suco de aloe vera, que serve para acalmar o trato digestivo. Portanto, você pode consumir meia xícara de suco de aloe vera antes das refeições para tratar a esofagite.

Gengibre

Você também pode tentar tomar chá de gengibre para combater esofagite, uma vez que entre as propriedades do gengibre é o fato de que é altamente recomendado para tratar problemas de estômago, azia, refluxo. Além disso, você pode mastigar gengibre cru para reduzir os sintomas desta condição.

Iogurte

A ingestão de iogurte também é um remédio eficaz para tratar a esofagite.

Alimentos indicados para esofagite

Recomenda-se seguir uma dieta leve durante episódios agudos de esofagite. A American Gastroenterological Association relatou em um artigo de outubro de 2008 publicado no “Journal of Gastroenterology” que nenhuma dieta específica funciona para cada pessoa que sofre de esofagite erosiva, no entanto, você pode implementar uma dieta leve, ou seja, com alimentos facilmente digeridos. Além disso, pães devem ser feitos de farinha refinada para facilitar a digestão. Veja mais dicas de alimentação em caso de esofagite:

Frutas e vegetais leves

Desfrute de várias frutas e vegetais moles, cozidos ou enlatados se estiver sofrendo de esofagite. Algumas opções, por exemplo, são bananas, pêssegos enlatados, compota de maçã, abacate, abóbora e espinafre cozidos. Sucos de frutas e vegetais podem ser consumidos se tolerados. Além disso, as batatas são outra ótima opção, e podem ser degustadas, preferencialmente, cozidas. Esses alimentos são fáceis de engolir e não irritam ou grudam no revestimento do esôfago. Além disso, frutas e vegetais são fontes importantes de muitas vitaminas e minerais essenciais.

Lacticínios

Laticínios como leite, iogurte e queijos macios podem ser tolerados. Isso também inclui sorvete, cremes, pudins e queijo cottage. Além disso, escolha produtos com baixo teor de gordura para reduzir sua ingestão de gordura saturada. Os produtos lácteos também são boas fontes de proteína, cálcio e vitamina B-12.

Bebidas

Beba chás de ervas ou chá e água. Suco de frutas e caldo de legumes são boas bebidas alternativas, mas não devem conter frutas ou vegetais ácidos, como laranja ou tomate.

Carnes

Você pode comer aves, peixe e carne de porco. Quando você cozinhar carnes, tempere com especiarias que não irritam o estômago ou o esôfago. Pequenas quantidades de sal, alecrim, tomilho e manjericão são improváveis ​​de causar dor. Além disso, prefira carnes assadas, cozidas e grelhadas.

Outras dicas de alimentação

Prefira comer os alimentos que acabamos de conhecer, além disso, é essencial evitar certos tipos de alimentos e seguir outras dicas de alimentação, por exemplo:

• – Evite alimentos gordurosos
• – Evite alimentos picantes
• – Evite alimentos e bebidas ácidos, como frutas cítricas e tomates
• – Coma pequenas refeições
• – Coma alimentos moles que são facilmente digeridos
• – Evite café (mesmo descafeinado), álcool, refrigerante e chocolate

Mudanças de estilo de vida para tratar a esofagite

Buscar ajuda médica é essencial no tratamento desse problemas, no entanto, outras sugestões também podem aliviar os sintomas de DRGE e esofagite, tais como:

• – Parar de fumar
• – Permanecer em pé enquanto come e por um tempo depois
• – Colocar pouco alimento na boca e mastigar os alimentos lentamente
• – Evite comer dentro de 3 horas antes de dormir
• – Perder peso
• – Use roupas soltas

Quais são as complicações da esofagite?

Se não tratada, a esofagite causada pela DRGE que, por sua vez, pode levar a sangramento, úlceras e cicatrizes crônicas. Além disso, essa cicatriz pode estreitar o esôfago, eventualmente interferindo na capacidade de engolir.

O esôfago de Barrett é também uma complicação importante, que ocorre em uma parcela significativa de pessoas com DRGE crônica ou de longa duração. Além disso, este problema também aumenta o risco de câncer de esôfago. Poucos daqueles que desenvolvem o esôfago de Barrett também desenvolverão adenocarcinoma esofágico.

Finalmente, a esofagite grave pode levar a dificuldade de deglutição ou dor e, assim, prejudicar a alimentação, podendo, consequentemente, levar à desnutrição.

A esofagite pode ser prevenida?

Alguns tipos de esofagite podem ser prevenidos, por exemplo:

• – A esofagite causada pela DRGE pode ser evitada por mudanças no estilo de vida e dieta
• – Higiene oral adequada pode ajudar na prevenção da esofagite causada pelo fungo Candida
• – Tome todas as pílulas com água em abundância e na posição vertical

Prognóstico da esofagite

Em geral, a esofagite causada por infecção ou inflamação é muito tratável com mediação, modificação dietética ou comportamental e, em alguns casos, intervenção cirúrgica. A maioria dos indivíduos se recupera completamente, embora alguns tenham esofagite crônica que é tratada com tratamento médico de longo prazo.

A esofagite causada pelo refluxo é muitas vezes gerenciável, no entanto, pode ocorrer com frequência. Além disso, muitos pacientes que sofrem de refluxo necessitam de medicação ou outro tratamento para prevenir recaídas.

Poucos pacientes com DRGE desenvolvem o esôfago de Barrett. Menos de 1% dos pacientes com esôfago de Barrett desenvolvem câncer. No entanto, eles estão em risco aumentado, e o esôfago deve ser monitorado de perto por um gastroenterologista.

As perspectivas para pacientes com esofagite eosinofílica são favoráveis. É uma condição crônica, recidivante, mas geralmente não é uma que ameaça a vida. Os tratamentos estão evoluindo usando diferentes moduladores imunológicos para diminuir as reações semelhantes às alergias.

A acalasia é um distúrbio progressivo, mas tratável. O monitoramento rigoroso por um gastroenterologista é obrigatório. Apesar disso, um pequeno número de indivíduos com acalasia pode desenvolver câncer de células escamosas (carcinoma) como resultado.

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Conclusão

A esofagite é uma doença que pode ser totalmente tratada, no entanto, pode ter reincidência em certos casos, o que vai depender da sua causa. Se você sofre com acidez estomacal ou DRGE, procure medidas para evitar que, possivelmente, sofra de esofagite.