O que é transtorno bipolar, quais seus sintomas, causas e tratamentos?

Dicas Saúde
18 março, 2018
Rudney

Início » Dicas Saúde » O que é transtorno bipolar, quais seus sintomas, causas e tratamentos?

Os transtornos bipolares são distúrbios cerebrais que causam mudanças no humor, energia e habilidade de uma pessoa para funcionar. Pessoas com transtorno bipolar apresentam estados emocionais extremos e intensos que ocorrem em momentos distintos, chamados de episódios de humor. Os distúrbios bipolares podem ser tratados e as pessoas com estas doenças podem levar uma vida plena e produtiva.

O que é bipolar?

Bipolar é algo que apresenta características opostas e contraditórias. No âmbito psiquiátrico, uma pessoa bipolar, é aquela que age ora de maneira feliz, ora de maneira triste, alternando com momentos normalidade. Os casos de bipolaridade são chamados de transtorno bipolar.

O que é transtorno bipolar?

O transtorno bipolar, também conhecido como transtorno afetivo bipolar, é uma doença mental que produz altos e baixos níveis de humor e mudanças no sono, energia, pensamento e comportamento.

O transtorno bipolar é uma doença mental séria que, se não tratada, pode destruir relacionamentos, minar as perspectivas de carreira e afetar seriamente o desempenho acadêmico. Em alguns casos, isso pode levar ao suicídio.

As pessoas que têm transtorno bipolar podem ter períodos em que se sentem excessivamente felizes e energizados (fase maníaca) e outros períodos de sentir-se muito triste, sem esperança (fase depressiva). Entre esses períodos, eles geralmente se sentem normais. Alguns estudos mostraram que uma pessoa bipolar pode ter uma criatividade aprimorada.

O transtorno bipolar, geralmente começa no final da adolescência. Raramente, pode acontecer mais cedo na infância.
Homens e mulheres são igualmente propensos a obtê-lo. As mulheres tendem a passar mais tempo deprimidas do que os homens com transtorno bipolar.

Muitas pessoas com a condição abusam de álcool ou outras drogas quando maníaco ou deprimido. Pessoas com transtorno bipolar são mais propensas a ter depressão sazonal, distúrbios de ansiedade coexistentes, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo.

Pessoas com transtorno bipolar podem ter dificuldade em gerenciar tarefas da vida cotidiana na escola ou no trabalho, ou manter relacionamentos. Não há cura, mas existem muitas opções de tratamento disponíveis que podem ajudar a gerenciar os sintomas.

O que é depressão bipolar?

A depressão bipolar refere-se a fase depressiva, do transtorno bipolar. A depressão bipolar é diferente de outras formas de depressão. Existem muitas formas de depressão. Ao contrário da depressão unipolar, a depressão bipolar faz parte dos sintomas do transtorno bipolar.

Saber qual a forma que você possui é importante porque existem diferentes opções de tratamento para diferentes tipos de depressão. Certifique-se de perguntar ao seu médico sobre como essas opções funcionam de forma diferente para tratar depressão unipolar e a bipolar.

Tipos de transtorno bipolar

Uma pessoa pode receber um diagnóstico de um dos três tipos amplos de transtorno bipolar.

Transtorno Bipolar I

Para um diagnóstico de bipolar I, uma pessoa deve ter ocorrido pelo menos um episódio maníaco, também deve ter tido um episódio depressivo.

O médico deve excluir distúrbios que não estão associados ao transtorno bipolar, como esquizofrenia, transtorno delirante e outros distúrbios psicóticos.

Transtorno Bipolar II

Para o diagnóstico de II bipolar, o paciente deve ter experimentado um ou mais episódios de depressão e pelo menos um episódio hipomaníaco.

Algumas pessoas experimentam um estado misto, em que podem sentir-se deprimidas, mas também inquietas.
Um estado hipomaníaco é menos grave do que maníaco. As características de um episódio hipomaníaco incluem dormir abaixo do normal, ser extrovertido e cheio de energia.

O Transtorno Bipolar II também pode envolver episódios mistos, e pode haver sintomas de características psicóticas.

Ciclotimia

Ciclotimia envolve episódios de depressão de baixo nível que se alternam com períodos de hipomania. Esse tipo é classificado separadamente do transtorno bipolar, porque as mudanças de humor são menos dramáticas.

Transtorno bipolar sintomas

Os sintomas de transtorno afetivo bipolar variam entre as pessoas e de acordo com o humor. Algumas pessoas têm mudanças de humor claras, com sintomas de mania e, em seguida, depressão podendo durar muito tempo. Alguns passam meses ou anos com um humor “alto” ou “baixo”.

Um “estado misto” é quando ocorre um episódio eufórico e depressivo ao mesmo tempo. A pessoa pode se sentir negativa, mas também pode sentir-se bem e agitada.

Sintomas da fase maníaca

– Felicidade excessiva, esperança e emoção
– Mudanças repentinas de ser alegria e irritabilidade
– Inquietação
– Falar rápido e concentração fraca
– Aumento de energia e menor necessidade de dormir
– Desejo sexual excepcionalmente elevado
– Fazer planos grandiosos e irrealistas
– Abuso de drogas e álcool
– Tornando-se mais impulsivo
– Gastos excessivos
– Hiperatividade
– Grande envolvimento em atividades

Sintomas da fase depressiva

– Tristeza
– Desânimo diário
– Perda de energia
– Sentimentos de desesperança ou inutilidade
– Não gostar de coisas que gostava
– Problema de concentração
– Choro incontrolável
– Problemas para tomar decisões
– Irritabilidade
– Precisando mais dormir
– Insônia
– Mudanças de apetite que os fazem perder ou ganhar peso
– Pensamentos de morte ou suicídio
– Tentar suicídio
– Dificuldade de se concentrar, de lembrar ou de tomar decisões
– Fadiga ou falta de energia
– Sentir-se inútil, sem esperança ou culpado
– Baixa autoestima
– Afastamento dos amigos ou das atividades que antes eram prazerosas

Crianças e adolescentes com transtorno bipolar são mais propensos a ter mudanças de humor rápidas, explosões de agressão, raiva explosiva e comportamento imprudente.

Transtorno bipolar em crianças

Diagnosticar o transtorno bipolar em crianças é controverso. Isto é em grande parte porque as crianças nem sempre apresentam os mesmos sintomas bipolares que os adultos. Seu humor e comportamentos também não podem seguir os padrões que os médicos usam para diagnosticar o transtorno em adultos.

Muitos sintomas bipolares que ocorrem em crianças também se sobrepõem com sintomas de uma série de outras doenças que podem ocorrer em crianças, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

No entanto, nas últimas décadas, médicos e profissionais de saúde mental passaram a reconhecer a condição em crianças. Um diagnóstico pode ajudar as crianças a obterem tratamento, mas chegar a um diagnóstico pode demorar várias semanas ou meses. Seu filho pode precisar procurar cuidados especiais de um profissional treinado para tratar crianças com problemas de saúde mental.

Como adultos, crianças com transtorno bipolar experimentam episódios de humor elevado. Elas podem parecer muito felizes e mostrar sinais de comportamento excitável. Estes períodos são seguidos por depressão. Enquanto todas as crianças experimentam mudanças de humor, as mudanças causadas pelo transtorno bipolar são muito pronunciadas. Eles também são geralmente mais extremos que o humor típico da criança. Os sintomas do transtorno bipolar em crianças são:

Sintomas maníacos em crianças

Os sintomas do episódio maníaco de uma criança causado por transtorno bipolar podem incluir:

– Parecer muito bobo e muito feliz
– Falar assuntos rápidos e em rápida mudança
– Ter problemas para se concentrar
– Fazer coisas arriscadas ou experimentar comportamentos de risco
– Ter um temperamento muito curto que leva rapidamente a explosões de raiva
– Ter problemas para dormir e não se sentir cansado após a perda de sono

Sintomas depressivos em crianças

Os sintomas do episódio depressivo de uma criança causado por transtorno bipolar podem incluir:

– Agir de modo muito triste
– Dormir demais ou muito pouco
– Ter pouca energia para atividades normais ou não mostrar sinais de interesse em nada
– Queixar-se de não se sentir bem, incluindo ter dores de cabeça frequentes ou dores de barriga
– Experimentar sentimentos de inutilidade ou culpa
– Comer muito pouco ou comer muito
– Pensar na morte e possivelmente no suicídio

Transtorno bipolar nos adolescentes

O comportamento cheio de angústia não é nada novo para o pai de um adolescente. As mudanças nos hormônios, além das mudanças de vida que vêm com a puberdade, podem fazer com que o adolescente mais bem comportado pareça um pouco chateado ou excessivamente emocional de vez em quando. No entanto, algumas mudanças de humor adolescentes podem ser o resultado de uma condição mais grave, como o transtorno bipolar.

Um diagnóstico de transtorno bipolar é mais comum durante o final da adolescência e nos primeiros anos de idade.

Para os adolescentes, os sintomas mais comuns de um episódio maníaco incluem:

– Parecer muito feliz
– Participar de comportamentos de risco
– Uso de substâncias abusivas
– Pensar mais sobre o sexo do que o habitual
– Tornar-se sexualmente ativo
– Ter problemas para dormir, mas não mostrando sinais de fadiga ou estar cansado
– Ter um temperamento muito curto
– Ter problemas para ficar focado, ou ser facilmente distraído

Para os adolescentes, os sintomas mais comuns de um episódio depressivo incluem:

– Dormir muito ou pouco
– Comer demais ou muito pouco
– Sentir-se muito triste e mostrar pouca excitabilidade
– Retirar-se de atividades e amigos
– Pensar na morte e no suicídio

Diagnosticar e tratar o transtorno bipolar pode ajudar os adolescentes a viverem uma vida saudável.

Causas do transtorno bipolar

Não se sabe ainda o que causa, mas há indícios de que vários fatores podem levar a essa condição. Os genes, as mudanças cerebrais e o estresse podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença. Pesquisadores estão estudando como esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento do transtorno bipolar. Alguns dos principais fatores estudados são:

– Fatores genéticos: Alguns estudos sugeriram que pode haver um componente genético para o transtorno bipolar. É mais provável que surja em uma pessoa que tem um membro da família com a condição
– Traços biológicos: Pacientes com transtorno bipolar muitas vezes mostram mudanças físicas nos cérebros.
– Desequilíbrios cerebrais-químicos: os desequilíbrios neurotransmissores parecem desempenhar um papel fundamental em muitos transtornos do humor, incluindo o transtorno bipolar
– Problemas hormonais: desequilíbrios hormonais podem desencadear ou causar transtorno bipolar
– Fatores ambientais: abuso de álcool e drogas, estresse mental, uma “perda pessoal significativa” ou algum outro evento traumático podem contribuir ou desencadear o transtorno bipolar

Uma possibilidade é que algumas pessoas com uma predisposição genética para o transtorno bipolar podem não ter sintomas visíveis até que um fator ambiental desencadeie um choque de humor severo.

Hereditariedade e transtorno bipolar

Embora os pesquisadores não compreendam completamente as causas do transtorno bipolar, eles identificaram alguns fatores de risco. Um dos fatores de risco mais fortes é a história familiar do transtorno. Essa conexão pode ser devida a certos genes.

Os adultos que têm parentes com o transtorno têm um aumento médio de dez vezes no risco de desenvolver o transtorno, de acordo com uma revisão de 2009. Seu risco aumenta ainda mais se o membro da família com a condição for um parente próximo. Isso significa que se seu pai tiver um transtorno bipolar, você tem maior chance de desenvolvê-lo do que alguém cuja tia tenha a condição.

Os fatores genéticos representam cerca de 60 a 80% da causa do transtorno bipolar. Isso significa que a hereditariedade não é a única causa do transtorno bipolar. No entanto, a maioria dos membros da família de alguém com transtorno bipolar não desenvolverá a condição.

Diagnóstico do transtorno bipolar

Se você ou alguém que conhece tem sintomas de transtorno bipolar, fale com seu médico ou um psiquiatra. Eles vão fazer perguntas sobre doenças mentais que você, ou a pessoa que você tem preocupado, tiveram, e quaisquer doenças mentais que correm na família. A pessoa também receberá uma avaliação psiquiátrica completa para saber se têm um provável transtorno bipolar ou outra condição de saúde mental.

Diagnosticar o transtorno bipolar é feito sobre os sintomas da pessoa. Deve-se também determinar se o paciente pode estar assim como o resultado de outra causa (como problemas na tireoide ou causados por abuso de drogas ou álcool). Quão graves são eles? Há quanto tempo eles duraram? Com que frequência eles acontecem? São exemplos de perguntas que o médico pode fazer.

Os sintomas mais reveladores são aqueles que envolvem altos ou baixos níveis de humor, juntamente com mudanças no sono, energia, pensamento e comportamento.

Falar com os amigos íntimos e a família da pessoa muitas vezes pode ajudar o médico a distinguir o transtorno bipolar da desordem depressiva maior (unipolar) ou outros distúrbios psiquiátricos que podem envolver mudanças no humor, no pensamento e no comportamento.

Transtorno bipolar tem cura?

O transtorno bipolar não tem cura, mas há tratamentos. Para a maioria das pessoas, um bom programa de tratamento pode estabilizar os estados de ânimo e proporcionar alívio dos sintomas.

O tratamento contínuo é mais eficaz do que lidar com os problemas que surgirem. As pessoas que também têm um problema de abuso de substâncias podem precisar de tratamento mais especializado.

Tratamento para o transtorno bipolar

O transtorno bipolar é muito tratável. A medicação sozinha ou uma combinação de terapia de conversa (psicoterapia) e medicação são frequentemente usadas para gerenciar o transtorno ao longo do tempo. Cada pessoa é diferente e cada tratamento é individualizado. Diferentes pessoas respondem ao tratamento de diferentes maneiras. Pessoas com transtorno bipolar podem precisar tentar diferentes medicamentos e terapia antes de encontrar o que funciona para eles.

Alguns dos medicamentos e terapias que podem ser usadas no tratamento do transtorno bipolar são:

Medicamentos

A medicação é o principal tratamento, geralmente envolvendo “estabilizadores do humor”, antipsicóticos e antiansiedade, bem como remédios antidepressivos. Alguns medicamentos usados para o tratamento são:

– Aripiprazol
– Bromazepam
– Carbonato de Litio
– Clonazepam
– Carbolitium
– Clopam
– Depakote
– Lexotan
– Mirtazapina
– Olanzapina
– Risperidona
– Rivotril
– ZAP

Psicoterapia

Na psicoterapia, o indivíduo pode trabalhar com um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental para resolver problemas, entender melhor a doença e reconstruir relacionamentos. Um psiquiatra também pode prescrever medicamentos como parte de um plano de tratamento. Como o transtorno bipolar é uma doença recorrente, o que significa que pode retornar, recomenda-se um tratamento preventivo contínuo. Na maioria dos casos, o transtorno bipolar é muito melhor controlado se o tratamento for contínuo.

Os tratamentos de psicoterapia recomendados podem incluir:

– Terapia comportamental cognitiva: A terapia comportamental cognitiva é um tipo de terapia de conversa. Você e um terapeuta falam sobre maneiras de gerenciar seu transtorno bipolar. Eles irão ajudá-lo a entender seus padrões de pensamento. Também podem ajudá-lo a encontrar estratégias de enfrentamento positivas
– Psicoeducação: Psicoeducação é um tipo de aconselhamento que ajuda você e seus entes queridos a compreender o transtorno. Saber mais sobre transtorno bipolar irá ajudar você e outros em sua vida a gerenciá-lo
– Terapia do ritmo interpessoal e social: A terapia do ritmo interpessoal e social (IPSRT) centra-se na regulação dos hábitos diários, como dormir, comer e exercitar-se. Equilibrar esses princípios básicos do dia-a-dia pode ajudá-lo a gerenciar sua desordem

Outras opções de tratamento

Outras opções de tratamento podem incluir:

– Medicamentos para dormir
– Suplementos
– Acupuntura

Em alguns casos, quando a medicação e a psicoterapia não ajudaram, um tratamento conhecido como terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser usado. A terapia eletroconvulsiva usa uma corrente elétrica breve aplicada ao couro cabeludo enquanto o paciente está sob anestesia. O procedimento leva cerca de 10 a 15 minutos e os pacientes geralmente recebem terapia eletroconvulsiva duas a três vezes por semana para um total de seis a 12 tratamentos.

Uma vez que o transtorno bipolar pode causar perturbações graves e criar uma situação familiar intensamente estressante, os membros da família também podem se beneficiar com recursos profissionais, particularmente grupos de apoio de saúde mental. A partir dessas fontes, as famílias podem aprender estratégias para ajudá-las a lidar, a ser parte ativa do tratamento e obter apoio para si.

Remédios naturais para transtorno bipolar

Alguns remédios naturais podem ser úteis para o transtorno bipolar. No entanto, é importante não usar esses remédios sem antes conversar com seu médico. Esses tratamentos podem interferir com os medicamentos que você está tomando.

As seguintes ervas e suplementos podem ajudar a estabilizar seu humor e aliviar os sintomas do transtorno bipolar:

– Óleo de peixe: Um estudo de 2013 mostra que as pessoas que consomem muito peixe e óleo de peixe são menos propensas a desenvolver doenças bipolares. Você pode comer mais peixe para obter o óleo naturalmente, ou você pode tomar um suplemento de óleo de peixe
– Rhodiola rosea (Raiz de Ouro): Uma pesquisa também mostra que esta planta pode ser um tratamento útil para a depressão moderada. Pode ajudar a tratar os sintomas depressivos do transtorno bipolar
– S-adenosilmetionina (SAMe): Este é um suplemento de aminoácidos. Uma pesquisa mostra que pode aliviar sintomas de depressão maior e outros transtornos de humor

Dicas para lidar e suportar a condição

Se você ou alguém que conhece tem transtorno bipolar, você não está sozinho. O transtorno bipolar afeta cerca de 60 milhões de pessoas em todo o mundo.

Uma das melhores coisas que você pode fazer é educar-se e aqueles que estão à sua volta. Existem muitos recursos disponíveis. Se você acha que está com sintomas de transtorno bipolar, faça uma consulta com seu médico. Se você acha que um amigo, parente ou conhecido pode ter transtorno bipolar, seu apoio e compreensão são cruciais. Incentive-os a ver um médico sobre quaisquer sintomas que estejam tendo. E leia como ajudar alguém que vive com transtorno bipolar.

As pessoas que estão passando por um episódio depressivo podem ter pensamentos suicidas. Você deve sempre falar de suicídio seriamente. Se você acha que alguém está em risco imediato de autoprejudicar ou ferir outra pessoa:

– Ligue para seu número de emergência local
– Fique com a pessoa até chegar a ajuda
– Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos
– Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite

Vivendo com transtorno bipolar

O transtorno bipolar é uma doença mental crônica. Isso significa que você vai viver e lidar com isso pelo resto de sua vida. No entanto, isso não significa que você não pode viver uma vida feliz e saudável.

O tratamento pode ajudá-lo a gerenciar suas mudanças de humor e lidar com seus sintomas. Para tirar o máximo proveito do tratamento, você pode querer criar uma equipe de cuidados para ajudá-lo. Além do seu médico primário, você pode querer procurar um psiquiatra e psicólogo. Através da terapia de conversa, esses médicos podem ajudá-lo a lidar com sintomas de transtorno bipolar que a medicação não pode ajudar.

Você também pode querer procurar uma comunidade solidária. Encontrar outras pessoas que também estão vivendo com este transtorno ou um grupo de ajuda pode ser ótimo para trocar informações sobre tratamentos.

Encontrar tratamentos que funcionam para você exige perseverança. Da mesma forma, você precisa ter paciência consigo mesmo para aprender a gerenciar o transtorno bipolar e antecipar suas mudanças de humor. Juntamente com sua equipe de cuidados, você encontrará maneiras de manter uma vida normal, feliz e saudável.

Links que recomendamos:

Mais informações

Se você acha que você ou um ente querido tem sinais ou sintomas de transtorno bipolar, seu primeiro passo deve ser falar com seu médico. Apenas um profissional médico treinado pode diagnosticar esse distúrbio e o diagnóstico é fundamental para obter o tratamento adequado.