As pedras da vesícula ou cálculos biliares, são partículas sólidas que se formam do colesterol biliar e da bilirrubina na vesícula biliar. Você pode até não saber que você as tem até que bloqueiem um ducto biliar, causando dor intensa e a necessidade de tratamento.
A vesícula biliar é um pequeno órgão parecido com um saco na parte superior direita do abdômen. Ele está localizado sob o fígado, logo abaixo da caixa torácica da frente do lado direito. A vesícula biliar faz parte do sistema biliar, que inclui o fígado e o pâncreas. O sistema biliar, entre outras funções, transporta as enzimas biliares e digestivas. A bile é um fluido produzido pelo fígado para ajudar na digestão das gorduras.
A bile contém várias substâncias diferentes, incluindo colesterol e bilirrubina, um produto residual da degradação normal das células sanguíneas no fígado. Ela é armazenada na vesícula biliar até que seja necessária. Quando ingerimos uma refeição com alto teor de gordura e alto teor de colesterol, a vesícula biliar se contrai e injeta bílis no intestino delgado por meio de um pequeno tubo chamado ducto biliar comum. A bile, em seguida, auxilia no processo digestivo.
Tipos de pedra na vesícula
Existem dois tipos de pedra na vesícula: pedras de colesterol e pedras de pigmento.
Pedras de colesterol: Estas são geralmente de cor amarelo-esverdeado. Elas são o tipo mais comum, representando 80% dos cálculos biliares.
Pedras de pigmento: Essas pedras são menores e mais escuras. Elas são compostos de bilirrubina, que vem da bile, um líquido que o fígado produz e as suas reservas de vesícula biliar.
Pedras de colesterol se formam quando há muito colesterol na bile. Os pigmentos se formam quando há excesso de bilirrubina na bile. As pedras na vesícula podem ser de qualquer tamanho, desde minúsculos grãos de areia a grandes bolas de golfe.
Embora seja comum ter muitas pedras menores, é possível uma única pedra maior ou qualquer combinação de tamanhos. Se as pedras são muito pequenas, elas podem formar uma lama ou lodo. Os sintomas dependem em parte do seu tamanho e do seu número, embora nenhuma combinação de número e tamanho possa prever se os sintomas irão ocorrer ou a gravidade dos sintomas.
Os cálculos biliares dentro da vesícula biliar geralmente não causam problemas. Se houver muitos ou forem grandes, eles podem causar dor quando a vesícula biliar responder a uma refeição gordurosa. Eles também podem causar problemas se bloquearem a bile de deixar a vesícula biliar ou sair da vesícula biliar e bloquear o ducto biliar.
O que causa pedra na vesícula?
De acordo com a Harvard Health Publications, 80% dos cálculos biliares são feitos de colesterol. Os outros 20% dos cálculos biliares são feitos de sais de cálcio e bilirrubina. Não se sabe exatamente o que causa a formação de cálculos biliares, embora existam algumas teorias. Algumas delas são:
Muito colesterol na sua bílis
Ter excesso de colesterol na bile pode levar a pedras amarelas. Essas pedras duras podem se desenvolver se o seu fígado produzir mais colesterol do que a sua bílis pode se dissolver.
Muita bilirrubina na sua bílis
A bilirrubina é um produto químico produzido quando o fígado destrói as células vermelhas do sangue mais antigas. Algumas condições, como danos ao fígado e certos distúrbios sanguíneos, fazem com que o fígado produza mais bilirrubina do que deveria. Os cálculos biliares do pigmento se formam quando a vesícula biliar não consegue quebrar o excesso de bilirrubina. Essas pedras duras geralmente são marrom-escuras ou pretas.
Bile concentrada devido a uma vesícula biliar completa
Sua vesícula biliar precisa esvaziar sua bile para ser saudável e funcionar adequadamente. Se não esvaziar seu teor de bile fica excessivamente concentrado, o que faz com que pedras se formem.
Sintomas de pedra na vesícula
A maioria das pessoas com pedra na vesícula não apresentam sintomas. Isso ocorre porque as pedras permanecem na vesícula biliar e não causam problemas.
Às vezes, no entanto, uma pedra na vesícula pode levar à colecistite ou a uma inflamação da vesícula biliar. O principal sintoma é a dor que surge de repente e piora rapidamente. Essa dor pode ocorrer no lado direito do corpo, logo abaixo das costelas, entre as omoplatas ou no ombro direito.
Pedra na vesícula sintomas
- – Dor no lado direito do corpo, logo abaixo das costelas
- – Dor nas costas entre as omoplatas
- – Dor no ombro direito
- – Intolerância a alimentos gordurosos
- – Náusea
- – Vômito
- – Sudorese
- – Inquietação
- – Febre
- – Indigestão, arrotos, inchaço
- – Urina escura
- – Fezes cor de barro
Esses sintomas também são conhecidos como cólica biliar. Os sinais de alerta de um problema sério são febre, icterícia e dor persistente.
Os sintomas geralmente ocorrem quando as complicações se desenvolvem. Os ataques de dor podem ocorrer de dias em dias, semanas ou meses, eles podem até ter intervalos de anos. A dor geralmente começa dentro de 30 minutos depois de uma refeição com alimentos ricos em gordura (frituras, fast food, alimentos industrializados com alto teor de gordura, etc).
A dor geralmente é intensa e constante, e pode durar de uma a cinco horas. Pode irradiar para o ombro ou costas direitas. Ocorre frequentemente à noite e pode acordar a pessoa do sono.
Quando procurar atendimento médico?
Se uma pessoa tiver um episódio ou episódios recorrentes de dor abdominal 30 minutos a uma hora após as refeições, chame um profissional de saúde para uma consulta.
Vá para um departamento de emergência do hospital se a pessoa tiver esta dor abdominal com qualquer uma das seguintes condições:
- – Dor abdominal que não pode ser controlada com medicação analgésica de venda livre
- – Se a pessoa começa a vomitar ou desenvolve febre, calafrios ou suores
- – Se a pessoa tem icterícia
Pedra na vesícula pode matar?
Muitas pessoas têm dúvidas sobre se pedra na vesícula é perigoso. Na verdade, caso ocorra certas complicações, há sim um grande risco e pode levar à morte. No entanto, casos de fatalidade não são muito comuns.
Se o ducto biliar ou duodeno estão bloqueados por cálculos biliares, o fluxo de sucos digestivos para o pâncreas pode ser bloqueado. Isso pode causar icterícia (amarelamento na pele ou nos olhos) e pancreatite aguda. O tratamento geralmente envolve a remoção cirúrgica da vesícula biliar.
Os cálculos biliares não tratados podem causar complicações como:
- – Colecistite, uma infecção da vesícula biliar
- – Colangite, uma infecção do ducto biliar
- – Sepse, uma infecção no sangue
- – Câncer de vesícula biliar
Diagnóstico de pedra na vesícula
Ao ouvir os sintomas do paciente, o profissional de saúde provavelmente suspeitará de cálculos biliares. Como os sintomas do problema podem se assemelhar aos de outras condições graves, ele fará perguntas ao paciente e o examinará para tentar confirmar esse diagnóstico e descartar outras condições.
Não há exame de sangue que possa identificar cálculos biliares. Uma amostra de sangue poderá ser pedida para ser levada para testes que podem ajudar a determinar se a vesícula biliar está obstruída, se o fígado ou pâncreas está inflamado ou não está funcionando adequadamente, ou se o paciente tem uma infecção.
Se você é mulher, o sangue também pode ser testado para verificar se há uma possível gravidez. A urina pode ser testada para descartar infecção nos rins. Infecções renais podem causar dor abdominal semelhante à causada por cálculos biliares.
Tanto a ultrassonografia quanto a colecistograma oral podem detectar cálculos biliares na vesícula biliar em cerca de 95% das vezes. O ultrassom é geralmente a primeira escolha porque é completamente não invasivo e não envolve exposição à radiação. Se um dos testes fornecer um resultado incerto, geralmente é necessário outro teste.
Algumas formas de diagnóstico são:
Ultrassom
O ultrassom é o melhor teste para examinar as pedras da vesícula biliar. O ultrassom usa ondas sonoras sem dor para criar imagens de órgãos. Exames de ultrassom são muito bons em ver anormalidades no sistema biliar, incluindo pedras ou sinais de inflamação ou infecção.
No entanto, encontrar alguma pedra na vesícula por ultrassom não diagnostica uma doença da vesícula biliar. O médico deve correlacionar os achados ultrassonográficos, incluindo a presença de inflamação da vesícula biliar, o tamanho dos ductos biliares e a presença de cálculos com os sintomas do paciente.
Colecistograma oral
Uma alternativa ao ultrassom é um colecistograma oral. Nesse caso, é feita uma radiografia da vesícula biliar após a ingestão de pílulas contendo um corante temporário seguro. O corante ajuda a vesícula biliar e uma possível pedra na vesícula aparecem melhor no raio-x.
Colecistografia
Este é um teste no qual uma solução é injetada através do braço do paciente. O líquido é absorvido pelo fígado, depois repassado para ser armazenado na vesícula biliar (muito parecido com a bile). A solução contém um marcador radioativo inofensivo, que é visto por uma câmera especial. Se a vesícula biliar estiver inflamada, nenhum marcador é visto na vesícula biliar e, se a vesícula biliar for bloqueada por uma pedra na vesícula, nenhum dos marcadores poderá sair da vesícula biliar.
Tomografia computadorizada
Este teste é semelhante a um raio X, porém mais detalhado. Ele mostra a vesícula biliar e os ductos biliares e pode detectar cálculos biliares, bloqueios e outras complicações.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
Nesse caso, um endoscópio fino e flexível é usado para visualizar partes do sistema biliar do paciente. O paciente é sedado e o tubo é passado pela boca e estômago e pelo intestino delgado. O dispositivo então injeta um corante temporário nos ductos biliares. O corante facilita a visualização de quaisquer pedras nos dutos quando os raios X são tirados. Às vezes, uma pedra pode ser removida durante esse procedimento.
Radiografia
Uma radiografia de tórax pode ser realizada para garantir que não haja outras razões para a dor abdominal. Às vezes, problemas no peito (como pneumonia) podem causar dor no abdome superior. Ocasionalmente, a radiografia do tórax também pode mostrar pedras na vesícula biliar. Como a maioria dos cálculos biliares é assintomática, muitas vezes os cálculos biliares são diagnosticados quando o paciente é submetido a um teste por outro motivo.
Fatores de risco
Duas vezes mais mulheres têm pedra na vesícula do que homens. Os fatores de risco para pedra na vesícula incluem:
- – Mulheres que estiveram grávidas
- – Histórico familiar do problema
- – Pessoas que recentemente perderam muito peso
- – Intencionalmente, perder peso rapidamente e, em seguida, recuperá-lo pode aumentar o risco de homens para cálculos biliares mais tarde na vida
- – Mulheres que tomam contraceptivos orais
- – Ser sedentário
- – Mulheres submetidas a doses elevadas de estrogênio em terapias
- – Um estudo revelou que uma variante genética aumenta significativamente o risco de desenvolver cálculos biliares em pessoas cuja ingestão de gordura dietética é alta
- – Pessoas com mais de 60 anos de idade
- – Pessoas que tomam medicamentos redutores de colesterol chamados estatinas
- – Pessoas com diabetes
Além disso, a terapia de reposição hormonal (TRH) para mulheres durante a menopausa está associada a um maior risco de problemas na vesícula biliar. Um estudo descobriu que a TRH administrada por adesivos ou géis representa um risco menor do que a TRH administrada por via oral.
Como visto, alguns fatores que aumentam o risco de desenvolver pedra na vesícula, como idade, sexo e origem étnica, não podem ser alterados. No entanto, é possível que seguir uma dieta vegetariana possa reduzir o risco de desenvolver cálculos biliares. Os vegetarianos têm um risco significativamente menor de desenvolver cálculos biliares, em comparação com pessoas que comem carne.
Muitos especialistas dizem que uma dieta pobre em gordura e rica em frutas e vegetais, incluindo muita fibra dietética, pode ajudar a proteger as pessoas do desenvolvimento de pedra na vesícula.
Controlar o peso corporal também pode ajudar a prevenir a formação de cálculos biliares. No entanto, dietas radicais e rápida perda de peso aumentam o risco de desenvolver cálculos biliares. A moderação é recomendada.
Tratamentos para pedra na vesícula
Na maioria das vezes, você não precisará de tratamento para cálculos biliares, a menos que causem dor. Não há cura médica permanente para pedra na vesícula. Embora existam medidas médicas que podem ser tomadas para remover pedras ou combater seus sintomas, elas são apenas temporárias. Se você estiver com dor, seu médico provavelmente recomendará uma cirurgia. Em casos raros, a medicação pode ser usada.
Se você estiver com alto risco de complicações cirúrgicas, um tubo de drenagem pode ser colocado na vesícula biliar através da pele. Sua cirurgia pode ser adiada até que seu risco diminua, tratando suas outras condições médicas.
Cirurgia de pedra na vesícula
Seu médico pode precisar realizar uma remoção da vesícula biliar. Após, o paciente costuma ir para casa no dia do procedimento ou no dia seguinte se não tiver complicações. Se os cálculos biliares estiverem nos ductos biliares, o médico poderá encontrá-los e removê-los antes ou durante a cirurgia da vesícula biliar.
Existem dois tipos diferentes de cirurgias:
Colecistectomia laparoscópica
A maioria das vesículas biliares é removida por colecistectomia laparoscópica. A vesícula biliar é removida através de uma pequena fenda no abdômen usando pequenos instrumentos semelhantes a tubo.
Os instrumentos tubulares têm uma câmera e instrumentos cirúrgicos ligados, que são usados para retirar a vesícula biliar com as pedras dentro dela. Este procedimento causa menos dor do que a cirurgia aberta. É também menos provável que cause complicações e tem um tempo de recuperação mais rápido.
Um procedimento laparoscópico é preferido se for apropriado para o paciente. O procedimento é realizado em uma sala de cirurgia com o paciente sob anestesia geral. Geralmente, leva de 20 minutos a uma hora. Em alguns casos, um procedimento laparoscópico é iniciado e depois mudado para um procedimento abdominal aberto.
Colecistectomia aberta
Nesse caso, a vesícula biliar às vezes é removida através de uma incisão maior no abdome superior direito. O procedimento aberto geralmente é usado apenas quando a cirurgia laparoscópica não é viável para uma pessoa específica. Razões comuns para fazer um procedimento aberto são infecção no trato biliar e cicatrizes de cirurgias anteriores.
Este procedimento é realizado na sala de cirurgia com o paciente sob anestesia geral. Geralmente leva de 45 a 90 minutos.
Se a vesícula biliar tiver sido removida, você deverá visitar seu médico com alguma frequência após o procedimento para saber como está sendo sua recuperação. Nenhum outro acompanhamento ou cuidado de longo prazo é necessário.
Pode uma pessoa viver sem a vesícula biliar?
Uma pessoa pode sobreviver sem a vesícula biliar. O fígado produz bile suficiente para digerir uma dieta normal. Se a vesícula biliar de uma pessoa é removida, a bile alcança o intestino delgado a partir do fígado através dos ductos hepáticos, em vez de ser armazenada na vesícula biliar.
Uma pequena proporção de pessoas que tiveram sua vesícula biliar removida experimentará fezes mais brandas e frequentes por um tempo, porque sua bile flui para o intestino delgado com mais frequência.
Pedra na vesícula tratamento natural
Se você tem pedra na vesícula e não apresenta sintomas, pode fazer algumas mudanças no estilo de vida.
- – Mantenha um peso saudável
- – Evite a perda de peso rápida
- – Coma uma dieta anti-inflamatória
- – Faça exercícios regularmente
- – Tome suplementos conforme aprovado pelo seu médico
Alguns suplementos nutricionais que você pode tomar incluem vitamina C, ferro e lecitina. Uma revisão descobriu que a vitamina C e a lecitina podem diminuir o risco de cálculos biliares. Converse com seu médico sobre a dosagem adequada desses suplementos.
Algumas pessoas recomendam uma descarga da vesícula biliar, o que envolve jejum e, em seguida, tomar azeite e suco de limão para ajudar a expelir cálculos biliares. Não há evidências de a pedra na vesícula pode ser expelida, e isso pode até mesmo causar cálculos biliares no ducto biliar.
Chá para pedra na vesícula
Chá de dente-de-leão
O chá de dente-de-leão é ótimo para ajudar nas funções e prevenir problemas digestivos, além de contribuir também para o fígado, assim, também pode ajudar a combater a pedra na vesícula.
Para prepará-lo, coloque 10gr de folhas secas de dente-de-leão numa xícara de água fervente, tampe e deixe descansar por 10 minutos. Tome 3 a 5 vezes ao dia, de preferência, ainda morno.
Chá de bardana e boldo
A bardana é uma planta com ação anti-inflamatória, que ajuda em casos de inflamação da vesícula, já o boldo estimula a eliminação da bile e, possivelmente, das pedras.
Para fazer o chá, use 1 sachê de chá de boldo, 1 colher (de chá) de raiz de bardana e 500 ml de água. Coloque a água para ferver, após, acrescente o boldo e a bardana, deixando descansar por 10 minutos. Passado esse tempo, coe e beba 1 xícara após o almoço e outra após o jantar.
Remédio caseiro para pedra na vesícula
Óleo de rícino
Esse óleo pode ser útil no tratamento de dores causadas pelas pedra na vesícula, pois contribuí para eliminar o excesso de gases.
Você deve tomar 25 ml de óleo de rícino depois do jantar. O óleo de rícino pode ser adquirido em lojas de produtos naturais.
Alcachofra
A alcachofra é benéfica para a função da vesícula biliar. Ela ajuda a estimular a bile e também é benéfica para o fígado. Nenhum estudo analisou o efeito da alcachofra no tratamento de pedra na vesícula.
A alcachofra pode ser cozida no vapor, em conserva ou grelhada. Alcachofra em forma de pílula ou vendida como suplemento só deve ser tomado depois de falar com seu médico.
Ioga
Existem algumas alegações de que a ioga pode ajudar no tratamento naturalmente de pedra na vesícula. A ioga foi indicada em um estudo para melhorar o perfil lipídico em pessoas com diabetes. Em outro estudo, os pesquisadores analisaram pessoas com cálculos biliares de colesterol e descobriram que as pessoas com esses tipos de cálculos biliares tinham maior probabilidade de ter perfis lipídicos anormais. Os pesquisadores foram incapazes de encontrar uma conexão entre esses níveis anormais e a presença de cálculos biliares, no entanto.
Embora a ioga possa ajudar a aliviar alguns dos sintomas associados aos cálculos biliares, não há evidências científicas que apoiem o uso da ioga para o tratamento de cálculos biliares.
Acupuntura
A acupuntura pode ajudar a aliviar parte da dor causada por uma pedra na vesícula, reduzindo os espasmos, facilitando o fluxo biliar e restaurando a função adequada. Acupuntura foi relatada para tratar cálculos biliares, mas mais pesquisas são necessárias.
Um pequeno estudo foi feito para analisar os efeitos da acupuntura na colecistite em 60 participantes. A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar. A acupuntura ajudou a aliviar os sintomas e reduzir o volume da vesícula biliar.
A acupuntura é relativamente segura. Ao escolher um acupunturista, procure um profissional licenciado e certifique-se de que ele esteja usando agulhas novas e de uso único.
Converse com seu médico antes de tentar por conta própria usar um remédio para pedra na vesícula. Seu médico pode ajudá-lo no tratamento correto. Se você tem amarelecimento dos olhos, febre ou calafrios e dor abdominal intensa, procure atendimento médico imediatamente.
Pedra na vesícula o que comer?
A dieta pode afetar diretamente a saúde da vesícula biliar devido ao papel fundamental que a vesícula biliar desempenha na digestão de alimentos. Não há uma dieta específica para a vesícula biliar. Mas existem simplesmente um conjunto de orientações dietéticas usadas para ajudar as pessoas a manter sua vesícula biliar saudável e em pleno funcionamento. É melhor cuidar da vesícula biliar antes que ocorram complicações, a fim de evitá-las completamente.
As diretrizes também são comumente seguidas por pessoas que tiveram suas vesículas biliares removidas como resultado de uma pedra na vesícula ou outras complicações semelhantes.
Alimentos indicados
A dieta da vesícula biliar visa ajudar a reduzir o estresse que a dieta tem sobre esse órgão. Os alimentos serão mais fáceis de digerir, podem ajudar no processo de digestão ou apoiar a própria vesícula biliar.
Alta ingestão de plantas
Um dos aspectos mais importantes de qualquer dieta equilibrada é fornecer ao corpo uma variedade de alimentos para obter o máximo de nutrientes possíveis.
A maneira mais fácil de fazer isso é aumentar o número de diferentes frutas e vegetais consumidos regularmente. Comer uma grande variedade de alimentos vegetais pode ajudar a fornecer uma ampla gama de nutrientes para o corpo e mantê-lo saudável.
Proteína magra
As gorduras podem adicionar estresse à vesícula biliar e, por isso, é importante que as proteínas da dieta sejam o mais enxutas possível.
Alimentos de carne branca, peixe e proteínas vegetais são proteínas mais magras, que podem ajudar a aliviar o estresse excessivo na vesícula biliar.
Fibra
A fibra desempenha um papel importante em um sistema digestivo saudável. A fibra em suas várias formas pode ajudar a manter a saciedade por um longo período de tempo. Também alimenta bactérias saudáveis no intestino e adicionar volume às fezes. Além disso, pode ajudar o corpo na remoção de toxinas.
Gorduras saudáveis
As gorduras poliinsaturadas, como o ômega-3, parecem ajudar a manter a vesícula biliar saudável e reduzir o risco de problemas na vesícula biliar.
Essas gorduras são comumente encontradas em peixes de água fria, nozes, sementes de linhaça e óleos de peixe.
Café
O consumo saudável de café também parece desempenhar um papel importante para manter a vesícula biliar funcionando corretamente.
Cálcio
Aumentar os níveis de cálcio na dieta também pode suportar uma vesícula biliar saudável. O cálcio é encontrado em folhas verdes escuras, incluindo couve, sardinha e brócolis.
Os produtos lácteos também contêm muito cálcio, mas também podem ter um alto teor de gordura, principalmente de gorduras saturadas. Formas alternativas que são enriquecidas com cálcio, como leite de amêndoa ou de linhaça, contêm um menor teor de gorduras saturadas e ainda podem fornecer bastante cálcio.
Vitamina C
As pessoas que têm níveis mais altos de vitamina C no sangue parecem ter menos problemas na vesícula biliar.
A vitamina C é facilmente obtida comendo uma dieta variada contendo muitas frutas e legumes. Ela também pode ser encontrada facilmente como um suplemento. Mas os suplementos não oferecem os mesmos benefícios para a saúde do que obter o nutriente dos alimentos.
Alimentos para evitar
Há também alimentos que parecem aumentar as chances de desenvolver distúrbios da vesícula biliar, como pedra na vesícula. Se a saúde da vesícula biliar for uma preocupação, deve evitar ou limitar esses alimentos:
Carboidratos refinados
Enquanto carboidratos compõem grande parte da alimentação dos seres humanos, os carboidratos refinados podem aumentar o risco de distúrbios da vesícula biliar. Carboidratos refinados incluem açúcares e adoçantes, farinha, grãos refinados e amidos.
Eles são mais frequentemente encontrados em produtos de panificação, incluindo biscoitos e bolos, bem como em doces, chocolate, refrigerantes, alimentos fritos e industrializados.
Gorduras excessivas
A bílis produzida a partir da vesícula biliar é importante para digerir as gorduras, portanto, comer uma dieta com muita gordura pode forçá-la a trabalhar horas extras.
Alimentos processados ricos em gorduras trans, óleos hidrogenados, frituras e excesso de gordura animal saturada podem sobrecarregar a vesícula biliar. Um estudo de 2008 revelou que os homens com maior ingestão de gordura saturada de cadeia longa, principalmente de carne vermelha, eram os que mais correm risco de ter pedra na vesícula. As gorduras de cadeia média, encontradas em alimentos vegetais como o coco, não aumentaram o risco de cálculos biliares.
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Mais informações
Se você precisar de cirurgia para remover sua vesícula biliar ou quaisquer pedras em sua vesícula biliar, a perspectiva é muitas vezes positiva. Na maioria dos casos de remoção de pedras, as pedras não retornam. Mas se você não fizer uma cirurgia, os cálculos biliares podem retornar. Isso ocorre mesmo quando você toma medicamentos para dissolver os cálculos biliares. Você não precisará de tratamento se seus cálculos biliares não causarem sintomas. Ainda assim, deve fazer alterações no estilo de vida para evitar que eles aumentem e causem problemas.